Pohjois-New Yorkin pohjoisosassa ja Pohjois-New Yorkissa toimivien ulkomaisten lääkäreiden ja terveydenhuollon laitosten kannalta myönteinen kehitys on, että Northern Border Regional Commission (NBRC ) on virallisesti käynnistänyt uraauurtavan J-1-viisumivapausohjelman.
Ohjelman tavoitteena on ratkaista pitkäaikainen haaste, jonka kohtaavat kansainväliset lääketieteen tutkinnon suorittaneet, jotka tulevat Yhdysvaltoihin J-1-vaihtoviisumilla residenssi- tai apurahakoulutusta varten – rasittava kahden vuoden kotipaikkavaatimus.
Ilmoitus seuraa syyskuussa 2022 ensimmäistä kertaa mainittua odotusta, joka merkitsee vuosien suunnittelun ja ponnistelujen toteutumista, jotta voidaan luoda tie, jonka kautta kelpoisuusehdot täyttävät lääkärit voivat työskennellä NBRC:n toimivaltaan kuuluvilla, lääketieteellisesti heikosti hoidetuilla alueilla.
J-1-viisumihaasteen ymmärtäminen
J-1-vaihtoviisumilla olevat kansainväliset lääketieteen tutkinnon suorittaneet kohtaavat merkittävän esteen – kahden vuoden kotimaassa asumista koskevan vaatimuksen.
Tämä vaatimus velvoittaa ulkomaisia lääkäreitä palaamaan kotimaahansa kahdeksi vuodeksi sen jälkeen, kun he ovat suorittaneet lääketieteellisen opetuksen tai harjoittelun Yhdysvalloissa. Tämän vaatimuksen täyttäminen on tunnetusti haastavaa, ja poikkeusluvan saamiseksi on vain rajallisesti vaihtoehtoja.
On olemassa useita lääkärikohtaisia poikkeuslupaluokkia, jotka on suunnattu palveluihin lääketieteellisesti alipalveluilla olevilla alueilla.
Muutamilla näistä ohjelmista, kuten Appalachian Regional Commissionin ja Delta Regional Authorityn tarjoamilla ohjelmilla, on maantieteellisiä rajoituksia. NBRC:n uusi J-1-vapautusohjelma vastaa tähän haasteeseen tarjoamalla lisävaihtoehdon kelpoisuusehdot täyttäville lääkäreille.
Ohjelma on suunnattu erityisesti terveydenhuollon ammattihenkilöstön puutealueille (HPSA) ja lääketieteellisesti alikuntoisille alueille (MUA), jotka sijaitsevat lainsäädännöllisesti määritellyllä pohjoisella raja-alueella, joka käsittää New Yorkin, Vermonttin, New Hampshiren ja Mainen alueet.
Ohjelman tukikelpoisuus ja vaatimukset
Lääkäreiden, jotka hakevat poikkeuslupaa NBRC-ohjelman kautta, on sitouduttava työskentelemään vähintään kolme vuotta ja palvelemaan potilaita 40 tuntia viikossa Yhdysvaltain terveysministeriön nimeämässä HPSA:ssa tai MUA:ssa pohjoisella raja-alueella.
New Yorkissa tähän kuuluu muun muassa Cayugan, Clintonin, Essexin ja Franklinin piirikuntia, yhteensä 27 piirikuntaa.
NBRC:n J-1-vapautusohjelman alkuvaiheessa keskitytään perusterveydenhuoltoon, joka kattaa yleis- tai perhelääketieteen, yleisen sisätautiopin, lastentautien, synnytys- ja naistentautien sekä mielenterveystyön.
NBRC on kuitenkin ilmoittanut suunnitelmista laajentaa ohjelman ”toisessa vaiheessa” myös erikoissairaanhoidon sovelluksiin, mikä laajentaisi ohjelman vaikutusta.
Merkitys New Yorkille ja sen ulkopuolelle
Tämä aloite on erityisen merkittävä New Yorkin terveydenhuollon laitoksille, joissa Conrad State 30 waiver -ohjelman 30 käytettävissä olevaa paikkaa on jatkuvasti ylikirjoitettu.
New Yorkin osavaltiossa kysyntä on kasvanut voimakkaasti, ja viime vuosina 30 Conradin rajoitettua poikkeuslupaa on haettu 50-100 kertaa.
NBRC:n poikkeuslupaohjelma, kun sitä laajennetaan toisessa vaiheessa koskemaan myös erikoissairaanhoidon lääkäreitä, on valmis lieventämään tätä painetta tarjoamalla vaihtoehtoisen tien lääkäreille ja terveydenhuollon laitoksille eri puolilla osavaltiota.
Erityisesti NBRC:n toimialueeseen kuuluvat työnantajat voivat hakea suoraan NBRC:ltä J-1-vapautusta päteville lääkäreille, mikä sujuvoittaa prosessia ja vähentää kilpailua Conradin 30 lähtöpaikasta.
Vaihtoehtojen laajentuminen on tervetullut kehitys lääketieteen laitosten kannalta, sillä se tarjoaa helpommin saatavilla olevia ja monipuolisempia mahdollisuuksia J-1-luokan poikkeuslupien myöntämiseen.
Katse eteenpäin: ESTA-yhteys
Kun ulkomaiset lääkärit tutkivat NBRC:n J-1-viisumivapausohjelman tarjoamia mahdollisuuksia, on tärkeää ottaa huomioon siihen liittyvät prosessit, kuten sähköinen matkustuslupajärjestelmä (ESTA).
ESTA on automatisoitu järjestelmä, jonka avulla määritetään vierailijoiden kelpoisuus matkustaa Yhdysvaltoihin viisumivapausohjelman (VWP) mukaisesti. Lääkäreiden ja muiden ulkomaanmatkustajien on syytä olla tarkkana ESTA-statuksestaan ja varmistaa, että he noudattavat Yhdysvaltojen maahanmuuttovaatimuksia.
NBRC-ohjelman kehittyessä ja laajentuessa Yhdysvaltojen maahanmuuttoprosessien, mukaan lukien ESTA, laajemman kontekstin ymmärtäminen on yhä tärkeämpää niille, jotka haluavat tarjota lääketieteellistä asiantuntemustaan pohjoisen raja-alueen tarvitseville yhteisöille.